Anamneses e assinatura do paciente

As anamneses registram informações de saúde do paciente por meio de perguntas padronizadas. A clínica pode manter modelos diferentes para cada especialidade ou situação de atendimento.

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Criar ou ajustar um modelo

Em Configurações → Anamneses, pessoas autorizadas podem criar, editar ou excluir modelos.

1. Clique em Criar modelo e informe um nome claro, como “Anamnese inicial”.
2. Adicione perguntas e defina se a resposta será de escolha ou texto.
3. Para cada pergunta, defina se ela será Obrigatória. Deixe-a opcional quando a informação puder ser complementada em outro momento.
4. Quando uma resposta exigir atenção, configure um alerta com a mensagem que a equipe deve ver.
5. Organize as perguntas na ordem desejada, ative as que serão usadas e salve.

Perguntas usadas por mais de um modelo devem ser revistas com cuidado: uma alteração pode afetar outros formulários.

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Escolher perguntas obrigatórias ou opcionais

A obrigatoriedade é definida dentro de cada modelo. Por isso, uma mesma pergunta pode ser essencial em uma anamnese inicial e opcional em outra situação de atendimento.

1. Abra o modelo e localize a pergunta na lista.
2. Ative Obrigatória quando o formulário não puder ser concluído sem aquela informação.
3. Deixe a opção desativada quando a resposta for complementar.
4. Salve ou confirme a alteração antes de enviar o formulário ao paciente.

No preenchimento, perguntas obrigatórias aparecem identificadas. Se uma delas ficar sem resposta, o Clinsmart destaca a pergunta para que a pessoa complete o que falta. Nas perguntas de texto, é necessário escrever uma resposta. Nas perguntas de escolha, selecione uma opção. Quando a pergunta aceitar escolha e texto, uma das duas formas de resposta é suficiente, salvo orientação clínica mais específica da sua equipe. Use a obrigatoriedade com critério: marcar muitas perguntas como obrigatórias pode dificultar o preenchimento pelo paciente. Revise também se as perguntas obrigatórias continuam adequadas antes de reutilizar um modelo.

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Reutilizar perguntas em outro modelo

Ao criar ou editar um modelo, clique em Adicionar pergunta e escolha Importar do Banco de Perguntas. Pesquise a pergunta desejada, confira o tipo de resposta e os alertas indicados e clique em Importar. Para disponibilizar uma pergunta criada agora para outros modelos, marque Salvar como Pergunta Modelo (Banco de Perguntas) antes de salvá-la. Se você editar uma pergunta importada dentro de um modelo, revise o texto com atenção: a alteração vale para esse modelo, sem mudar automaticamente os outros formulários que usam a pergunta original.

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Registrar uma anamnese no paciente

1. Abra o paciente e entre em Anamneses.
2. Clique em Registrar anamnese.
3. Escolha o modelo e o profissional responsável.
4. Escolha entre preencher agora ou solicitar o preenchimento ao paciente.

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Preencher agora

Responda as perguntas necessárias com o paciente e salve ao final. Perguntas opcionais podem ficar em branco quando a informação não estiver disponível. Em seguida, você pode solicitar a assinatura do paciente.

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Solicitar ao paciente

O sistema apresenta um link e um QR Code para o paciente abrir no celular. Envie pelo canal combinado com o paciente ou mostre o QR Code na recepção. O paciente preenche as respostas e pode assinar no próprio processo.

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Solicitar assinatura de uma anamnese preenchida

1. Abra a anamnese que está como Assinatura pendente.
2. Escolha Solicitar assinatura.
3. Compartilhe o link ou QR Code com o paciente.
4. Depois que ele revisar e assinar, confira o status Assinado.

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Problemas comuns

• Paciente diz que não abriu o formulário: gere ou compartilhe novamente o link e confirme o contato usado.
• Não consigo ver respostas: confira se você é o profissional responsável ou se recebeu acesso ao prontuário.
• Falta uma pergunta: ajuste o modelo para as próximas anamneses; não altere registros antigos sem a devida avaliação clínica.
• O formulário não avança: procure a pergunta destacada e responda-a. Se a pergunta não deveria ser obrigatória, volte ao modelo, ajuste essa opção e confira a rotina clínica antes de enviar uma nova solicitação.