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Os planos de saúde — chamados de convênios no Clinsmart — representam os planos e arranjos de pagamento aceitos pela sua clínica. Cada convênio pode ser gratuito (gratuito) ou pago (pago), e os planos pagos oferecem cobrança individual ou compartilhada com taxas, multas e dependentes configuráveis. A página Convênios (/settings/health-plans) é o ponto de partida para criar e gerenciar todos os convênios.
Apenas administradores totais podem acessar esta página. Usuários sem acesso de administrador total verão a mensagem Acesso Negado.

Configurando um convênio

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Abra as configurações de Convênios

Vá para Configurações → Convênios.
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Clique em Adicionar Convênio

Clique no botão Adicionar Convênio. Um diálogo de criação é aberto pedindo o nome do convênio e se você deseja começar do zero ou clonar um plano existente. Ao decidir clonar um plano existente, você conseguirá replicar todas as configurações daquele convênios, podendo altera-las livremente; além disso, copiará todos os procedimentos existentes em um convênio já criado, podendo editar, excluir, ou definir valores diferentes para cada procedimento.
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Preencha os dados do plano

Você será levado para a página Gerenciar Convênio (/settings/health-plans/new ou /settings/health-plans/:convenioId). Preencha os campos descritos abaixo.
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Configure os dados de pagamento

Se o Convênio for Pago, você deve informar:
  • Valor (R$) — a mensalidade ou anuidade do convênio, a depender da periodicidade escolhida.
  • PeriodicidadeMensal ou Anual. Convênios mensais são cobrados em parcelas mensais; convênios anuais são cobrados de uma só vez, em uma única parcela.
  • ModalidadeIndividual (um único membro) ou Compartilhado (família/grupo). Compartilhados permitem compartilhar o convênio do Titular com outros Dependentes; estes exigem um limite de Nº de Dependentes (mínimo de 1) nas configurações.
  • Taxa de Adesão (R$) — taxa única opcional de adesão, adicionada à primeira cobrança.
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Configure as regras de atraso

Em Configurações de Inadimplência, defina:
  • Juros por Atraso (%) — percentual de juros cobrado sobre valores em atraso.
  • Tipo de MultaFixo (R$) para multa fixa ou Percentual (%) para multa percentual.
  • Valor da Multa — o valor da multa.
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Adicione procedimentos

Na seção Procedimentos, adicione cada procedimento coberto com nome e valor (R$). Os procedimentos podem ser adicionados inline durante a criação ou por meio de um diálogo depois que o plano for salvo.
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Salvar

Clique em Criar Convênio (para novos planos) ou Salvar Alterações (para edições). O plano aparecerá na lista da página Convênios.

Gerenciando um convênio existente

Na lista de Convênios, clique em ⋮ → Gerenciar em qualquer plano para abrir sua página de detalhes completa. A partir dela, você pode:
  • Editar nome do plano, tipo de cobrança, taxas e regras de multa.
  • Adicionar, editar ou excluir procedimentos individuais.
  • Alternar o status de cada procedimento entre disponível e indisponível.

Ativando e desativando planos

Planos que não são Padrão podem alternar entre ativo e inativo:
  • Desativar — clique em ⋮ → Desativar em um plano ativo. Planos inativos deixam de ficar disponíveis para novos vínculos de pacientes.
  • Ativar — clique em ⋮ → Ativar em um plano inativo para restaurá-lo.
Excluir um plano é permanente e remove todos os procedimentos e dados financeiros associados. A opção Excluir só fica disponível para planos que já estejam inativos. Confirme com cuidado — essa ação não pode ser desfeita.

Convênio padrão

O Clinsmart inclui um convênio embutido Padrão (marcado com o selo Padrão). O nome desse convênio e seu tipo de pagamento não podem ser editados, e ele não pode ser desativado nem excluído. Todos os pacientes criados possuem o convênio Padrão de nome Particular, para que possam ter acesso aos procedimentos da clínica.

Vinculando convênios a pacientes (E o fluxo de planos pagos)

Depois que um convênio é criado, usuários com a permissão Gerenciar convênios do paciente podem vinculá-lo a registros individuais de pacientes na página de perfil do paciente. Basta acessar o Perfil/Prontuário do paciente, e na aba de Convênios Ativos clicar em Gerenciar → + Adicionar Convênio. Depois que um convênio é criado, usuários com a permissão Gerenciar convênios do paciente podem vinculá-lo a registros individuais de pacientes na página de perfil. Basta acessar o Perfil/Prontuário do paciente, e na aba de Convênios Ativos clicar em Gerenciar → + Adicionar Convênio.

O assistente de cobrança administrativa para planos pagos

Se o convênio vinculado for do tipo Pago, a plataforma iniciará automaticamente o assistente de configuração de ciclo. Este assistente calcula e projeta o faturamento administrativo a receber, permitindo que a clínica gerencie as parcelas com facilidade:
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Configure o Ciclo e a Duração

  • Periodicidade Mensal: Informe a duração total do plano em meses (por padrão, 12 meses).
  • Periodicidade Anual: Escolha se deseja cobrar à vista em parcela única (anuidade) ou habilitar o parcelamento da anuidade em até 12 parcelas.
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Defina os Dependentes

Se o convênio pago for configurado como Compartilhado e possuir limite de dependentes ativado, você poderá pesquisar pacientes já cadastrados na rede (ou cadastrar um novo paciente no momento) para associá-los como dependentes. Eles usufruirão das mesmas coberturas e procedimentos cadastrados sob o plano do Titular de forma automática.
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Ajuste o Cronograma e Vencimentos

  • Defina a data de vencimento da primeira parcela do plano. O assistente calculará as datas subsequentes de forma correspondente (mês a mês).
  • Customização Total: O sistema renderiza uma tabela com o cronograma completo de parcelas, valores (incluindo taxa de adesão configurada na primeira parcela) e vencimentos individuais. Você pode ajustar manualmente a data de vencimento de qualquer parcela específica na tabela antes de confirmar.
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Confirmação e Lançamento Financeiro

Ao clicar em Confirmar e Gerar Cobranças, a plataforma cria a assinatura do convênio do paciente no banco de dados e gera de forma unificada e estática todas as cobranças individuais correspondentes no histórico financeiro (Cobrancas) do paciente.
Gestão Financeira Sem Fricção: O Clinsmart não faz cobrança recorrente automatizada no cartão de crédito do paciente. As cobranças geradas funcionam como faturas administrativas a receber da clínica. Elas podem ser quitadas manualmente na recepção (dinheiro/PIX/cartão) ou faturadas sob demanda por boletos do Mercado Pago (se o gateway integrado estiver habilitado).

Carteira Digital Personalizável 💳

O Clinsmart oferece a emissão de carteirinhas/cartões digitais premium para os pacientes vinculados aos convênios/planos da sua clínica. Se o recurso estiver habilitado para o convênio, o paciente poderá acessar seu cartão virtual diretamente por meio do Portal do Paciente.

Configurando a Carteira Digital

Para habilitar e personalizar a carteirinha de um convênio:
  1. Acesse Configurações → Convênios e clique em Gerenciar no convênio desejado.
  2. Role até a seção Carteira Digital e ative a chave de controle.
  3. Escolha do Layout: Escolha entre 3 layouts de design premium predefinidos.
  4. Cores Personalizadas:
    • Cor Principal: Defina a cor base do cartão utilizando a paleta de cores ou código hexadecimal (ex: #1e3a5f).
    • Cor Secundária (Gradiente): Opcionalmente, selecione uma segunda cor para gerar um efeito de degradê/gradiente moderno. Deixe em branco para usar uma cor sólida uniforme.
  5. Logotipo Customizado: Clique em Enviar Imagem para fazer o upload do logotipo da clínica ou do próprio convênio. O sistema redimensionará e otimizará a imagem automaticamente para melhor visualização no cartão.
  6. Pré-visualização em Tempo Real: Uma maquete animada e responsiva do cartão exibe o resultado final com os dados de demonstração (nome do paciente, número do cartão, nome do convênio, filial e validades).
  7. Clique em Salvar Alterações para publicar o layout.

Validação de Carteirinhas

Toda carteirinha virtual gerada possui um número identificador exclusivo de segurança. A recepção da clínica pode realizar a consulta de autenticidade dessas carteirinhas digitais escaneando o QR Code disponível na tela ao selecionar uma Carteirinha. A qualquer momento para garantir a integridade dos dados e prevenir fraudes.

Permissão necessária

O acesso à página de configurações de Convênios exige permissões de administrador completo. Vincular um plano a um registro de paciente exige a permissão Gerenciar convênios do paciente.